第五章計劃生育
第一節(jié)管理
1957年以前,景德鎮(zhèn)市人口再生產一直處于自然增長狀態(tài)。1957年后開始試行節(jié)制生育,初步控制了本市人口迅猛發(fā)展的勢頭,人口再生產呈原始維持型。1966?1971年, 人口再生產復呈原始型,人口增長率高達30. 2%。01978年開始實行手術節(jié)育,人口增長的勢頭再次受到控制。1979?1985年,計劃生育工作在全市深入發(fā)展,特別是中共十二大確定了實行計劃生育是我國的基本國策后,全市各級組織都把計劃生育列入日常重要工作 議程,人口再生產正式納入計劃軌道,計劃生育的管理機構、專業(yè)隊伍逐漸健全和充實,計 劃生育工作也朝著少生、優(yōu)生,優(yōu)育的高層次要求發(fā)展。1985年底,全市人口年均增長率控制到7.93‰。
1957年上半年,成立了景德鎮(zhèn)市節(jié)育技術指導委員會,設在市衛(wèi)生局內,市婦幼保健站負責技術指導。1963年7月,市衛(wèi)生局內設計劃生育辦公室。1964年1月2日,成立市計劃生育委員會,下設辦公室,并配備專職干部;同年7月,辦公室增加編制,遷入今市政府大樓辦公?!拔幕蟾锩遍_始后,機構一度癱瘓。1971年,恢復成立。1977年調整和充實市計劃生育委員會成員。1983年10月,市計劃生育辦公室升格,統(tǒng)稱“計劃生育委員會”。1984年1月,市政府批準計劃生育委員會為職能機構,內設四個科。同年4月成立計劃生育宣傳技術指導站(定編5人),歸屬計劃生育委員會。6月,核定市計劃生育委員會行政編制為20人。1978年6月,4個區(qū)正式成立計劃生育辦公室。1984年以后,劃歸市屬的樂平縣以及更名后的蛟潭區(qū)、鵝湖區(qū)、珠山區(qū)、昌江區(qū)4個區(qū)成立了計劃生育委員會。不久,縣、區(qū)計劃生育委員會均配備了4?6名計劃生育專職人員編制。
1964年1月,市計劃生育委員會第一次會議決定在基層配備專(兼)職計劃生育管理干部和工作人員。市內各系統(tǒng)成立計劃生育委員會,由本系統(tǒng)黨、政、工、團和衛(wèi)生單位抽人組成。各單位成立計劃生育領導小組,大型廠礦則配備專職干部,一般廠礦有兼職人員。農村以衛(wèi)生員為主,開展計劃生育宣傳工作。1980年12月,全市共招收計劃生育助理員38人,其中珠山3人、昌江6人、鵝湖13人、蛟潭15人。至1985年底,全市共有計劃生育專職干部87名,各個鄉(xiāng)(場)及街道辦事處都成立了計劃生育辦公室。比較大的鄉(xiāng)(場)如魚山、竟成等配備了3?4名專職干部;村委會一般有一名專職人員;大部份村民小組或居 委會有一名不脫產的兼職宣傳員。至此,全市計劃生育工作網(wǎng)基本形成。
第二節(jié)節(jié)育
1957年,市屬醫(yī)院門診部和婦幼保健站設立了節(jié)育、避孕指導室,開展節(jié)育手術。當 年做男扎手術的41人,女扎手術的48人。I960年底試行女性陰道、腹股溝結扎手術,但不久即停止。1963年,O型節(jié)育環(huán)在市內試行,因市瓷用化工廠某女工上環(huán)后發(fā)生環(huán)外孕,移送上海剖腹。意外情況給上環(huán)節(jié)育措施的推廣帶來阻力,當年上環(huán)者僅140余人,1957?1963年,節(jié)育措施主要是避孕藥具為主。
1964年,為實現(xiàn)出生率控制在30‰以下的目標,建立計劃生育門診,做好早孕診斷,并首次采取節(jié)育手術收費減免的辦法,在各地段保健站增設避孕藥具專柜。當年下半年, 市三醫(yī)院組織外科醫(yī)師在藝術瓷廠做男扎手術觀摩表演,先后做40例男扎手術,反映很 好。由于多方面抓緊計劃生育工作,人口出生率從1963年的35. 48‰降到了1964年的29. 38‰。1965年,市第一醫(yī)院婦產科和婦幼保健院設置了計劃生育手術床位,被褥等。衛(wèi) 生部門開始組織計劃生育手術隊伍。市第一、第二醫(yī)院和婦幼保健院都能開展各種男、女 節(jié)育手術。在農村30?40%的公社衛(wèi)生院配備了助產士,進行計劃生育宣傳工作和一般的節(jié)育手術,還舉辦了全市第一期節(jié)育學習班。截止1972年底,全市已婚育齡婦女共1.595萬人,其中男扎115人,女扎2054人,上環(huán)7264人,結扎占已婚育齡婦女數(shù)的5.1%,上環(huán)占17.1%。1974年4月,市計劃生育辦公室購制了一批幻燈機和宣傳計劃生育內容為主的幻燈片,分發(fā)給各社場。1975年4月,市計劃生育辦公室配合昌河機械廠進行女扎手術試點。第一批報名的有226人,第二批107人,共計手術333人。這次試點,首次推廣子宮托術,減輕了受術者的痛苦,為全市后期大量開展結扎的手術起到了促進作 用。
1977年9月,集中一批婦產科醫(yī)護人員,在第一醫(yī)院為古城公社施行結扎手術143例,首創(chuàng)農村大規(guī)模結扎節(jié)育的先例。9月底,市衛(wèi)生局成立了東、西區(qū)計劃生育手術小分隊,深入農村各社場開展工作。至同年12月,全市共做女扎手術3122例,其中農村2757 例,男扎8例。4個月中的男女結扎數(shù)為建國以來28年的1.13倍。在手術過程中,采用針 麻2600例,有效率達90%以上,手術質量比較好。1978年2月開始,工作重點轉向工礦, 手術隊下到各廠礦開展工作。在涌山煤礦、六。二廠、八九七廠、火電廠、八五九廠、二建公司、匣缽廠、印機廠、電廠、宇宙瓷廠、東風瓷廠等17個單位中共做女性結扎手術575例。1978年4月,召開全市節(jié)育技術經驗交流和婦幼保健工作會議,總結交流了節(jié)育技術方面的經驗教訓,部署了下一步的工作。1979年,全市開展引產手術,包括中期引產(雷弗奴爾引產法)和人流,有效地控制了多胎生育。同年在本市農村開展社員與大隊簽訂合同、控制生育的方法。1982年,成立“病殘兒童鑒定小組,完善計劃生育技術工作。1983年,為完成控制生育人口的指標任務,提岀了“一胎上環(huán)、二胎結扎、計劃外懷孕人流引產”的節(jié) 育措施,當年四項手術達4. 75萬例,其中男女結扎1.958萬例,為歷年結扎總和的158.7%。這次手術,在技術上不斷創(chuàng)新,開展了銀夾法、圈套法、輸卵管粘阻法等,全年近 5000例手術中,沒有發(fā)生重大醫(yī)療事故,使全市結扎率由原來的20. 66%迅速上升到42.61%。1984年3月,在樂平縣召開全市性節(jié)育技術經驗交流會。同年市衛(wèi)生局對全市做節(jié)育手術的醫(yī)師進行了考核鑒定,有179名醫(yī)務人員獲得節(jié)育手術合格證。1985年4月,成立全市計劃生育宣傳指導站,開展有關計劃生育的咨詢活動,并進行快速早孕檢査,準確率達80%以上。
第三節(jié)效果
1985年統(tǒng)計,全市已婚育齡婦女1. 801萬人,落實各種節(jié)育措施者為1. 663萬人,節(jié)育率由1976年的55.37%上升到74.86%,與1977年相比,結扎率上升28.76%,上環(huán)率上升0. 66%,其它措施下降19. 02%,未落實節(jié)育措施者減少10. 4%。在落實各種節(jié)育措施的已婚育齡婦女中,采取長期有效節(jié)育措施的人逐漸增多。從1977年與1985年各種節(jié)育措施的構成比來看,前者落實長效措施的占49. 64%,后者上升到91.73%,人口總和生育率1983年降到2. 42,1985年降到1.80,為世代更替水平以下,接近國家1.5個的要求。從人口再生產的胎率數(shù)來看,終身只生一胎的夫婦增多,生多胎的減少,據(jù)統(tǒng)計,一胎 率1980年為56.57%,1984年提高到56. 83%;多胎率1980年為13.21%,1984年為18. 48%,舊傳統(tǒng)“多生子女多來福”的觀念有了改變。
人口再生產類型改變。節(jié)育措施的逐年落實,使市人口再生產由原始自然增長型逐步轉向有計劃增長型。人口出生率和自然增長率不斷下降。
人口年齡結構改變。根據(jù)1982年人口普査資料推算:(含樂平縣)少年兒童系數(shù)為36. 45%;老年人口系數(shù)為6. 55%;老少人口比為17. 96% ;年齡中位數(shù)為21.4歲。全市人口年齡構成處于傳統(tǒng)型(高出生、低死亡、高增長)向現(xiàn)代型(低岀生、低死亡、低增長)過渡階段。這種轉變在西方經濟發(fā)達國家大都經歷了上百年的時間,而我們僅用了不到30年的時間。
平穩(wěn)渡過生育高峰期。按照人口再生產周期性特點,20多年為一個周期。建國后本市在50年代曾經歷了一次生育高峰期。因此到80年代初將又有一次生育高峰到來。但在1977年到1985年,人口出生率與前一時期比較,呈現(xiàn)出一個輕微的低谷,說明由于計劃 生育政策的實施,已經平穩(wěn)地渡過了一個人口生育的高峰期。 “
潛在的社會經濟效益。據(jù)統(tǒng)計,1956年全市人口總數(shù)為24. 681萬人門949?1956年人口平均遞增水平為30.52%。,以此計算1957?1985年29年間全市人口凈增數(shù)量,1985 年全市總人口應達到68.13萬人,但1985年全市實際人口總數(shù)為56. 97萬人,比理論計算結果少11.16萬人(未考慮機械變動因素)。這就是說,實行計劃生育近30年,使全市現(xiàn)有人口比按原來速度增長的人口減少11.16萬人。按培養(yǎng)一個小孩到16周歲、需投資4000元計算(城鄉(xiāng)平均值,不含就業(yè)的技術設備投資),少生11.16萬人,就節(jié)約開支4. 64 億元。并大大減輕了全市就業(yè)、住房、交通、教育等問題的壓力。
第四節(jié)地方法規(guī)
景德鎮(zhèn)市地方計劃生育政策及具體規(guī)定,經歷了一個逐步完善的過程。
鼓勵晚婚晚育1974年起,規(guī)定晚婚年齡為:農村男25周歲,女23周歲,城市男滿26周歲,女滿24周歲。1984年起:晚婚年齡為:按法定婚齡推遲三年(男二十五周歲,女二 十三周歲)以上結婚者。晚育年齡為:女性二十四周歲以上生育第一胎為晚育。對初婚夫 婦實行晚婚者,干部職工各增婚假十五天,并優(yōu)先安排結婚用房,實行晚育者,延長產假三 十四天,假期工資照發(fā)。
限制多胎生育1979年起:允許間隔三年后生育第二胎,但限制第三胎生育。對經過 耐心教育,仍生育第3個或3個以上孩子的育齡夫婦采取下列措施:1、生育、住院、醫(yī)藥等一切費用自理,2、超生子女在14周歲以內,不發(fā)糧油布和副產品供應票證。3、3年內夫婦雙方不能參加評模、評獎、調資、不能提干、晉級、入團、入黨,情節(jié)嚴重影響很壞的,給予必 要的行政、團紀、黨紀處分。4、對干部、職工分別征收夫婦工資的10%為多子女費,農村分別征收夫婦雙方10%的勞動工分。從超生子女岀生之日起至14周歲止。5、超生子女在14周歲內的口糧,非農業(yè)人口者,按議價糧供應,農業(yè)人口者,按國家糧食超購加價計算,超 生子女不能參加各種實物分配,不給自留地。6、因子女過多造成的生活困難、住房等,不能給福利補助。7、征收多子女費,按每超過1個孩子征收雙方各10%工資12分,計算第4個孩子征收20%……依此類推。
1981年起:提倡一對夫婦只生育一個孩子,嚴格控制2胎,堅決杜絕3胎,凡生育第3胎者,除執(zhí)行1979年有關規(guī)定,如一切生育費自理,不發(fā)產假工資,不記產假工分等外,還 規(guī)定取消一次調資晉級資格。
1984年起,規(guī)定強生3胎和3胎以上者、夫婦雙方各降低兩級工資,3年內不能參加評模、評獎,提職、晉升。農村中強生2胎者,除不劃給責任田、自留地外,并征收1000元以上的超生費。
嚴格控制第二胎生育 1981年起:對生育第二胎作了規(guī)定和限制。生育計劃外2胎的,釆取下列限制措施:①取消有關的福利待遇,產假不發(fā)工資,不記工分,不享受困難補 助。②兩年內不評獎、不參加評模和調資。③對夫婦雙方分別征收每月工資10%(農村分別征收10?15%的工分)的計劃外生育費征收時間自懷孕之日起到小孩滿3周歲止。
同時對生育2胎也作了若干規(guī)定:如生育間隔在3年以上:而且第一個孩子為非遺性殘疾,不能成長為正常勞動力的;再婚夫婦一方只有一個孩子,另一方為初婚或未生育過 的;多年未生育,1979年10月前抱養(yǎng)一個孩子,以后懷孕生育的;農村男到女家落戶的。
1984年起,對生育二胎又重新作了規(guī)定:凡國家干部、職工、城鎮(zhèn)居民有下列情況之一者,間隔4年可生育2胎:即、第一個孩子為非遺傳性殘疾,不能成長為正常勞動力者;再婚夫婦一方只生育一個孩子,另一方為初婚或未生育過的;婚后五年未育,抱養(yǎng)一個 孩子后又懷孕的;夫婦雙方都是獨生子女,只生育一個孩子的;夫婦雙方都是少數(shù)民族(壯 族除外)的。
農村中除按城市規(guī)定,間隔4年有下列情況之一者可生育2胎:即男到有女無兒家結 婚落戶的(姐妹數(shù)人的只照顧一個);一家兄弟兩個以上,只有一對夫婦有生育能力的;兩 代單傳只生育一個孩子的;只有一個女孩的。
對超生2胎的限制:凡干部、職工強生2胎的,孕產的一切費用自理,不發(fā)產假工資及補貼,夫婦雙方各降低一級工資,一年內不能參加評模、評獎、提職、晉升。農村中強生2胎者,除不劃給責任田、自留地外,并一次性征收500元以上的超生費。
獎勵一對夫婦只生一個孩子 1979年10月起:對終生只生一個孩子,采取了有效節(jié) 育措施的育齡夫婦,給予獎勵;①發(fā)給《獨生子女證》,憑證每月發(fā)給兒童保健費4元;農村 社員每月由生產隊記保健工分40分。保健自領證之日起,發(fā)至小孩14周歲止;②醫(yī)療保 健單位應將獨生子女列為重點保健對象,每年定期進行體格檢查,患病時優(yōu)先就診,優(yōu)先 住院;③城鎮(zhèn)安排住房時,對只生一個孩子的家庭可享受兩個孩子的住房面積,并優(yōu)先照 顧;④子女符合入托、入學、招工、招生條件下應優(yōu)先照顧;⑤夫婦年老退休時,男女雙方按退休條例加發(fā)百分之五退休工軟(按100%發(fā)退休金的不另增加)。農村社員年老、喪失勞動力者除按當?shù)赜嘘P規(guī)定外,每月補助生活費3?5元。還有的單位對領取《獨生子女證》的夫婦發(fā)給一次性獎金幾十元。1984年起,取消了第五條和一次性獎金。
限制早婚和非婚生育1979年規(guī)定對堅持早婚者,干部、職工(包括臨時工、合同工)在三年內夫婦雙方不能評模、評獎、調資、不能提干、晉級、入團、入黨,情節(jié)嚴重,影響很壞的給予必要的行政、團紀、黨紀處分;學生結婚開除學籍,學徒結婚延長學徒期兩年或開除 工籍。對早婚生育或未婚生育者,按當時關于強生3胎的有關規(guī)定處理。
1981年起,對未辦理結婚手續(xù)和未到法定婚齡結婚懷孕者,立即采取補救措施,如果堅持生育者,參照當時強生第二胎的有關規(guī)定處理。
1984年起,對未到法定婚齡生育者,處以男女雙方基本工資20%的罰金,直到女方滿21周歲;農民罰款500元以上。對非婚生育者,干部職工產假停發(fā)工資,一切生育費用自理,并從小孩岀生之日起,在一年內處以男女雙方基本工資10%的罰金;農民非婚生育罰 款100元。
落實節(jié)育措施1975年起,規(guī)定施行節(jié)育手術的醫(yī)藥費用免費。農村社員女扎手術假休1個月,補助10?15元;上環(huán)休假4天,人流休假15天,補助3?5元。男扎休假7 天,補助3元,休假期工分照記。另外,對落實節(jié)育措施者還發(fā)給豬肉、紅糖等營養(yǎng)品。
1979年起,規(guī)定男扎休息10天,女扎休息30天,(農村女扎休息40天)給予營養(yǎng)補助20至30元。結扎后,因孩子嚴重殘疾或死亡,夫婦要求再生育者,憑單位證明給予免費施行吻合手術。
1983年5月起,規(guī)定對已生育一胎的育齡婦女一律上環(huán)。對已生2胎的育齡婦女男女雙方必須有一方結扎,重點對象是40周歲以下已生第二胎的育齡婦女,不論采取哪一種節(jié)育措施(包括上環(huán)),一律都要結扎。對40周歲以上的育齡婦女,自1984年1月1日以來曾經做過人流、引產、小產或生過第2胎及2胎以上的,也一律進行結扎,不論何種情況,凡屬于計劃外懷孕的婦女,一律采取補救措施。
1984年8月起,規(guī)定①已有一個孩的育齡婦女應上環(huán),如上環(huán)不適應,也可改用其他節(jié)育措施,同時應與單位簽訂不再生育的合同,(已領《獨生子女證》者除外)。②已有兩 個孩子的育齡夫婦要求落實永久性節(jié)育措施。對年齡偏大、孩子較大,采取其它避孕措施 多年有效,或雙方都有手術禁忌癥等情況的夫婦經群眾討論、單位同意可不做結扎,但必須簽訂合同,保證不再生育。③有下述情況之一的已婚育齡夫婦,雙方應有一方做結扎手 術。即1981年4月以后生過2胎的(第一胎明顯殘廢者除外);1979年1月1日以后生過3胎或3胎以上的;1984年1月1日以來做過引產的;現(xiàn)在懷3胎或3胎以上的;今后生育2胎或2胎以上的(第1胎明顯殘廢者除外)。